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护理质量与安全管理委员会工作制度及护理质量与安全管理委员会职责

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护理质量与安全管理委员会工作制度及护理质量与安全管 理委员会职责 一、医院成立护理质量与安全管理委员会,负责护理质 量标准制定、修订、质量检查及督导工作。 二、护理质量实行二级管理模式,即护理部——护士长 二级控制和管理护理。护理质量与安全管理委员组成: 主任委员:业务院长 副主任委员:护理部主任 委 员:护士长 三、护理部每月按照护理质量标准安排各项质量检查, 并对检查结果进行分析、讨论、评价,提出整改措施。 四、科护士长每月对所管辖的范围进行质量检查、分析, 并针对存在问题制订质量改进措施,月底将检查结果上报护 理部。 五、病区质控员每周对护理质量进行检查,发现问题及 时处理和改进。 六、护理部每月召开一次护理质量分析讲评会,对每月 护理质量进行分析和总结,并提出持续的质量改进措施。 护理质量与安全管理委员会职责 一、制定及完善临床护理工作的各项考核标准。 二、制定质控计划及临床护理工作考核内容。 三、修订护理工作制度与职责。 四、组织护理查房、会诊及疑难病例讨论,对全院疑难 危重病人的护理抢救,提出指导性意见并组织实施。 五、制订护理人员的培训计划并组织考核。 六、对临床护理质量与安全控制提出建议与改进措施。



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